टीबी कितने प्रकार की होती है? Pulmonary TB और Extra-Pulmonary TB में क्या अंतर है

Pulmonary TB और Extra-Pulmonary TB में क्या अंतर है

जब भी टीबी का जिक्र आता है, ज्यादातर लोगों के दिमाग में सिर्फ फेफड़ों की बीमारी की तस्वीर उभरती है। लेकिन हकीकत यह है कि टीबी सिर्फ फेफड़ों तक सीमित नहीं है। चिकित्सा विज्ञान की भाषा में टीबी को मुख्य रूप से दो बड़ी श्रेणियों में बांटा जाता है — Pulmonary TB यानी फेफड़ों की टीबी और Extra-Pulmonary TB यानी फेफड़ों के बाहर शरीर के अन्य हिस्सों में होने वाली टीबी। दोनों प्रकार की टीबी माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस नाम के एक ही बैक्टीरिया से होती हैं, लेकिन इनके लक्षण, फैलने का तरीका, जांच की प्रक्रिया और इलाज में काफी अंतर होता है। यही वजह है कि टीबी के इन दोनों प्रकारों को समझना मरीजों और उनके परिवार दोनों के लिए बेहद जरूरी हो जाता है।

इस लेख में हम विस्तार से जानेंगे कि Pulmonary TB और Extra-Pulmonary TB क्या हैं, इनके बीच बुनियादी फर्क क्या है, और किस स्थिति में किस तरह की सावधानी बरतनी चाहिए।

टीबी के प्रकारों को समझने से पहले बुनियादी जानकारी

टीबी एक बैक्टीरियल संक्रमण है जो शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होने पर सक्रिय हो जाता है। भारत में राष्ट्रीय टीबी उन्मूलन कार्यक्रम के आंकड़ों के अनुसार, टीबी के अधिकतर मामले Pulmonary TB यानी फेफड़ों से जुड़े होते हैं, लेकिन Extra-Pulmonary TB के मामलों में भी पिछले कुछ वर्षों में इजाफा देखा गया है, खासकर उन मरीजों में जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है, जैसे एचआईवी संक्रमित व्यक्ति, डायबिटीज के मरीज या कुपोषण से जूझ रहे लोग।

Pulmonary TB क्या है?

Pulmonary TB, टीबी का सबसे सामान्य और सबसे ज्यादा पाया जाने वाला प्रकार है। इसमें बैक्टीरिया सीधे फेफड़ों को संक्रमित करता है और धीरे-धीरे फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है। यह प्रकार सबसे ज्यादा संक्रामक भी माना जाता है क्योंकि यह हवा के जरिए आसानी से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक फैल सकता है।

Pulmonary TB के प्रमुख लक्षण

• दो सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहने वाली खांसी
• खांसी के साथ बलगम या खून आना
• सीने में दर्द, खासकर सांस लेते या खांसते समय
• सांस फूलना
• हल्का बुखार, खासकर शाम या रात के समय
• रात में अत्यधिक पसीना आना
• वजन घटना और भूख न लगना

Pulmonary TB की पहचान आमतौर पर स्पुटम टेस्ट, चेस्ट एक्स-रे और CBNAAT जांच के जरिए की जाती है। चूंकि यह प्रकार हवा के जरिए फैलता है, इसलिए संक्रमित व्यक्ति को शुरुआती इलाज के दौरान मास्क पहनने और भीड़भाड़ से दूर रहने की सलाह दी जाती है।

Extra-Pulmonary TB क्या है?

Extra-Pulmonary TB में बैक्टीरिया फेफड़ों की बजाय शरीर के अन्य अंगों को प्रभावित करता है। यह तब होता है जब संक्रमण खून या लिम्फ सिस्टम के जरिए शरीर के दूसरे हिस्सों तक पहुंच जाता है। Extra-Pulmonary TB, Pulmonary TB की तुलना में कम आम है, लेकिन इसके लक्षण पहचानना ज्यादा मुश्किल होता है क्योंकि ये किसी सामान्य बीमारी जैसे भी दिख सकते हैं।

Extra-Pulmonary TB के प्रमुख प्रकार

Extra-Pulmonary TB शरीर के किसी भी अंग को प्रभावित कर सकती है। इसके कुछ सामान्य प्रकार इस प्रकार हैं:

1. लिम्फ नोड टीबी (Lymph Node TB) – गर्दन या बगल की गांठों में सूजन।
2. बोन टीबी या स्पाइनल टीबी (Skeletal TB) – हड्डियों और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करती है, जिससे लगातार दर्द और चलने-फिरने में तकलीफ होती है।
3. मिलिअरी टीबी (Miliary TB) – यह टीबी का गंभीर रूप है जिसमें संक्रमण खून के जरिए पूरे शरीर में फैल जाता है।
4. मेनिन्जियल टीबी (TB Meningitis) – यह मस्तिष्क की झिल्लियों को प्रभावित करती है और सबसे गंभीर प्रकारों में गिनी जाती है।
5. पेट की टीबी (Abdominal TB) – आंतों और पेट के अंगों को प्रभावित करती है।
6. किडनी और मूत्र तंत्र की टीबी (Genitourinary TB) – किडनी और प्रजनन तंत्र से जुड़ी समस्याएं पैदा करती है।

Extra-Pulmonary TB के सामान्य लक्षण

चूंकि यह प्रकार अलग-अलग अंगों को प्रभावित करता है, इसलिए इसके लक्षण भी प्रभावित अंग के अनुसार बदलते रहते हैं। फिर भी कुछ सामान्य संकेत इस प्रकार हैं:

• प्रभावित हिस्से में लगातार दर्द या सूजन
• गांठ बनना, खासकर गर्दन या बगल में
• लंबे समय तक हल्का बुखार
• वजन घटना और कमजोरी
• कुछ मामलों में पीठ दर्द या जोड़ों में दर्द

Pulmonary TB और Extra-Pulmonary TB में मुख्य अंतर

नीचे दी गई तालिका में दोनों प्रकारों के बीच के मुख्य अंतर को आसानी से समझा जा सकता है:

क्या Extra-Pulmonary TB भी संक्रामक होती है?

यह एक बड़ा सवाल है जिसे लेकर आमतौर पर लोगों में भ्रम बना रहता है। डॉक्टरों के अनुसार, Extra-Pulmonary TB के ज्यादातर मामलों में संक्रमण फेफड़ों तक नहीं पहुंचता, इसलिए यह हवा के जरिए दूसरों में फैलने की आशंका बहुत कम रखती है। हालांकि, यदि किसी मरीज को Pulmonary TB के साथ-साथ Extra-Pulmonary TB भी है, तो संक्रामकता का खतरा बना रहता है। इसलिए हर मरीज की स्थिति अलग हो सकती है और सटीक जानकारी के लिए डॉक्टर की जांच रिपोर्ट पर भरोसा करना ही सही तरीका है।

जांच की प्रक्रिया में अंतर

Pulmonary TB की पहचान अपेक्षाकृत आसान होती है क्योंकि बलगम और एक्स-रे जैसी जांचें सीधे संक्रमण को दिखा देती हैं। वहीं Extra-Pulmonary TB की पहचान में ज्यादा समय और अलग-अलग जांचों की जरूरत पड़ती है, जैसे:

• सीटी स्कैन या एमआरआई
• प्रभावित हिस्से की बायोप्सी
• फ्लूइड सैंपल टेस्ट (जैसे रीढ़ की हड्डी के आसपास का द्रव)
• अल्ट्रासाउंड, खासकर पेट की टीबी के लिए

इसी जटिलता के चलते कई बार Extra-Pulmonary TB की पहचान में देरी हो जाती है, जो मरीज के लिए नुकसानदायक साबित हो सकती है।

इलाज में क्या फर्क होता है?

अच्छी खबर यह है कि Pulmonary TB और Extra-Pulmonary TB दोनों का इलाज एंटी-टीबी दवाओं से ही किया जाता है, हालांकि दवाओं की अवधि और खुराक मरीज की स्थिति के अनुसार अलग हो सकती है।

• Pulmonary TB का सामान्य इलाज 6 महीने तक चलता है।
• Extra-Pulmonary TB, खासकर हड्डी या मस्तिष्क से जुड़े मामलों में, इलाज की अवधि 9 से 12 महीने तक बढ़ाई जा सकती है।
• कुछ गंभीर मामलों में सर्जरी की भी जरूरत पड़ सकती है, खासकर स्पाइनल टीबी या फोड़े जैसी स्थितियों में।

दोनों ही मामलों में सबसे जरूरी बात यही है कि मरीज डॉक्टर द्वारा बताए गए पूरे कोर्स को बिना बीच में छोड़े पूरा करे, क्योंकि अधूरा इलाज दवा-प्रतिरोधी टीबी (MDR-TB) का खतरा बढ़ा सकता है।

किन लोगों को ज्यादा खतरा होता है?

Extra-Pulmonary TB का खतरा उन लोगों में ज्यादा देखा जाता है जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होती है। इनमें शामिल हैं:

• एचआईवी संक्रमित व्यक्ति
• बच्चे और बुजुर्ग
• डायबिटीज के मरीज
• कुपोषण से पीड़ित लोग
• ऐसे मरीज जो पहले से किसी लंबी बीमारी की दवाएं ले रहे हों

निष्कर्ष

टीबी को केवल फेफड़ों की बीमारी मान लेना एक बड़ी भूल हो सकती है। Pulmonary TB और Extra-Pulmonary TB, दोनों ही गंभीर हैं, लेकिन इनके लक्षण, फैलने का तरीका और इलाज एक-दूसरे से अलग होते हैं। शरीर के किसी भी हिस्से में लंबे समय तक बना रहने वाला दर्द, सूजन या गांठ नजरअंदाज नहीं करनी चाहिए, भले ही खांसी जैसे सामान्य लक्षण मौजूद न हों। समय पर सही जांच और पूरी दवा का कोर्स ही टीबी के दोनों प्रकारों से सुरक्षित रहने का सबसे भरोसेमंद तरीका है।

डिस्क्लेमर: यह लेख केवल सामान्य जानकारी के उद्देश्य से लिखा गया है और इसे चिकित्सीय सलाह न समझें। किसी भी लक्षण या स्वास्थ्य समस्या के लिए कृपया योग्य डॉक्टर से परामर्श अवश्य करें।

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